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临床中经常会看到皮肤外伤或抓伤后出现皮肤自主神经功能与结构均受到损伤,从而神经介质增多,因此酪氨酸量的减少或耗竭,使黑素形成减少,甚至局部无色素形成。导致黑色素细胞不能正常的运转,失去再生的功能,从而造成白癜风的难治疗问题,那外部伤害怎么诱发白癜风?外伤包括:日光伤,冻伤,烧伤等。
1.冻伤、烧伤、外伤、手术。
这些因素,不能使局部皮肤变白,亦可引起远离部位的白斑,其发生机理亦不外乎黑素细胞损伤,诱发*功能紊乱所致。手术病人常在皮肤切口部位出现白斑。由于机体应激性改变,亦可因神经化学因素或*失调而导致散发型、泛发型白癜风病。
2.机械性*
摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素,如带眼镜者常在鼻梁两侧和耳部发生白斑;乳罩、内裤、腰带过紧,常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑;洗澡用力搓擦,在皮肤擦伤部位出现白斑;小儿因鞋大小松紧不适,在足背,内外踝处发生白斑;蚊虫叮咬或皮肤瘙痒反复搔抓后诱发局部白斑;曾有一位病人练拳击沙袋,两个月后在双手第 2至4掌指关节和指间关节发生白斑,由于黑素细胞受损,进一步引起*功能失调,或神经末稍受*、损伤后的神经化学因素,导致其它部位出现白斑。
3.日光
日光中的紫外线(UV),能激活黑素细胞,表现为单位面积黑素细胞增多,黑素小体生成旺盛、移动加快,尤其以 290nm-380nm 的UV激活酪氨酸酶活性的能力比*,促进黑素小体的生成,同时UV又能*存在于皮肤中的巯基,从而激活被*的酪氨酸酶的活性。因此,UV 是黑素细胞制造的动力。但是过度的日光暴晒,又可导致黑素细胞功能过度亢进,促使其耗损而早期衰退;黑素生成过多,中间产物蓄积,造成黑素细胞的损伤或死亡;晒伤不直接使黑素细胞受损,同时,表皮细胞受损,黑素细胞与角朊细胞接触不良,黑体小体不能通过表皮通畅排泄,导致黑素小体阻滞,继发黑素细胞功能衰退;受损的角朊细胞释放多种炎性因子,可直接损伤黑素细胞,*黑素的合成;而变性或死亡的黑素细胞,作为抗原,进一步导致抗黑素细胞抗体的产生,诱发*功能紊乱,引起白癜风病。正因为如此,白癜风病常发生于旅游、日光浴、晒伤后,且常出现在暴露部位及肤色较深的部位。说明黑素细胞功能活跃的部位或黑素细胞加速合成黑素时,容易使黑素细胞自身破坏。
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