黑色素沉淀导致白斑病

　　皮肤的颜色主要取决于影响患者病情的重的因素—黑色素的形成与沉着的数量，影响患者病情的重的因素—黑色素的形成又取决于黑色素细胞的活性与能力。黑色素沉淀导致白斑病，有区别的人皮肤颜色及影响患者病情的重的因素—黑色素的沉着程度主要取决于遗传，包括基本肤色和紫外线普照导致的色素沉着程度，均取决于遗传因素。人的一生中，皮肤颜色即影响患者病情的重的因素—黑色素变化的规律大致可分为如下6期。

　　(1)新出现的儿期普遍情况下无色素变化，但由于细胞的胚胎发育不正常可导致部分成黑色素细胞增生或集聚性病变，如青痣、蒙古斑，数年后可退去。

　　(2)婴儿期皮肤与毛发的黑色素形成增加，格外在全身应激表现如急性传染病之后，垂体释放黑色素激素(MSH)

　　(3)幼儿期黑色素形成增加，色素痣继续表明，某些青少年于暴露部位表明雀斑。

　　(4)发育期黑色素进一步增加，新的色素痣**增加;原有痣变暗，略大些成了交界痣、混合痣或皮内痣等。此现象在妊娠期也可看到，均与内分泌因素有关。

　　(5)中年期随年龄增加，上面说到的色素痣大多渐消退，但皮色变暗而毛发颜色渐变淡。

　　(6)老年期毛发颜色转灰白。皮肤可现老年性雀斑样痣、脂溢性角化等色素性侵害。

　　如前所述，皮肤颜色的色素差别主要取决于黑色素细胞生成黑色素的能力，而不是黑色素细胞量的多少，黑色素细胞在身体外表中的分列密度在白种人和黑种人中均一致，但随部位而有异，普遍在暴露部位、身体皱襞处、易受压和磨擦部位比较*，这些部位也是色素障碍性病变的好发部位。

　　当黑色素代谢过程或皮肤外表黑色素沉着表明混乱，即可生成色素性病变，根据病因，普遍可分为遗传性、内分泌性、营养和代谢性、化学物和药品性、发炎症状和感染性、新出现的物性以和她等七大类，由于一部分病因及机理尚不特别明确，且同一种色素侵害可能由多种因素综合导致，因而大致归类于色素沉着过度和色素退化两大类中。黑色素沉淀导致白斑病：

　　(一)色素沉着过度黑色素沉着于皮肤，因位于皮肤各层的深浅不一，由于光线的Tyndall**和反应可导致视觉上的差别，而有黑色、褐色、灰蓝色、青色等有区别色调。黑色素沉着于皮肤外表时，呈黑色或褐色，在真皮上层呈灰蓝色，在真皮深层呈青色。根据黑色素沉着有无伴随或先发的各种各样的发炎症状性皮肤病或侵害又可分为黑皮病和黑变病。雀斑、雀斑样痣、黄褐斑、进行性肢端色素沉着症、蒙古斑等均在健康皮肤上发出;发炎症状性色素繁重常局限于发炎症状区，如晒斑、中毒性黑色素皮炎，色素性口周红色病、Civatte皮肤异色病等。

　　(二)色素退化皮肤呈白色或比个体肤色略淡。前者常由于黑色素细胞的缺乏或是由于黑色素代谢过程中某一环节的缺陷使黑色素细胞形成黑色素的能力遭致影响，多为遗传性，如白癜风和白化病等。后者中需在意大多数情况下是“假色素退化”如在花斑藓、单一的糠疹及部分湿疹性或红斑鳞屑性皮肤病中，由于不正常的外表角蛋白或微生物沉着的避光效用，使部分部位晒黑效用受影响而导致比个体肤色略淡的侵害。当然也可能黑色素体转运受抑，随皮肤外表****生发致脱落加快等机理参加。

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