千龙网：光疗在白癜风治疗中的应用

         白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，**人群患病*左右。由于本病造成的皮肤损害直接影响到患者的外观容貌，给大部分患者的生活、学习、工作、交际等方面带来许多负面因素,从而影响了患者的生活质量。因此，研究白癜风的治疗具有十分深远的意义。

         *的光疗主要包括可见光**、紫外线**、红外线**、光化学**以及激光治疗，光疗目前已广泛应用于多种皮肤病的治疗。

         紫外线**、光化学**以及激光治疗目前在白癜风的治疗上已有较多应用，并取得较好的**，本文就光疗治疗白癜风的进展综述如下：

         紫外线**

         常用*压汞灯、金属卤素灯、荧光灯等人工光源，在一定波长与强度下被皮肤吸收，产生生物学效应治疗疾病。

         短波紫外线主要被皮肤角质层吸收或反射。中波紫外线主要被表皮深层（棘细胞）吸收，少量进入真皮。长波紫外线主要透入真皮，也可被表皮吸收。

         紫外线照射的作用：

         红斑反应：蛋白质和核酸吸收大量紫外线产生光生物化学发应，产生组胺、白介素1，6等、前列腺素、血管舒缓素等，致使皮肤血管扩张、细胞浸润等。

         色素沉着：酪氨酸酶活性增加，黑色素合成增加；光化学产物释放增加，如二核苷嘧啶，具有*色素生成作用；内皮素-1产生增加，是一种促树突细胞生长因子；一氧化氮增加可以促进黑色素生成作用。

         研究表明，300-400nm紫外线促进皮肤色素增加的作用比较强。表现为黑素细胞体积变大、树突变长、酪氨酸酶活性增加、黑素细胞合成活动加快、黑色素颗粒由集合状态变为分散状态、表皮各层黑素分布均匀。

         *作用：**表现为对Langerhans细胞数量和形态影响、角质形成细胞黏附分子表达、尿刊酸转变为顺式结构**活性细胞功能等。*调节表现为诱导*活性物质形成与释放，如IL-1、IL-3、IL-6、IL-12、TNF-ɑ等。细胞凋亡主要表现为T细胞凋亡。增强皮肤屏障表现在角质层增厚，脂质含量增加等。维生素D合成增加。

         1、长波紫外线（UVA）：320-400nm

         2、光化学**

         将光敏剂和紫外线照射结合增加光敏效应加强紫外线**的一种方法。可分为光敏剂加长波紫外线**（**）和光敏剂加中波波紫外线**（PUVB）。

         Prarrish于1974 年发现UVA 照射可以**地激发8-MOP的活性，从而使白癜风的治疗进入了一个新的开端。

        （1） 补骨脂素**UVA照射（**）

        （2） L-苯丙氨酸**UVA

        （3） 凯林**UVA（KUVA）

        （4） 驱虫斑鸠菊制剂**UVA

         3、中波紫外线（UVB）：280-320nm

         (1)窄谱UVB：

         (2)宽谱UVB：

         激光治疗

        是利用可以产生激光的物质（二氧化碳、红宝石等）在激发下发生离子数反转，通过谐振腔的作用辐射出来的光。它具有一般光的性质，还有*亮度、单色性、方向性、相干性好等特性。

        激光治疗白癜风始于八十年初期,日本激光研究所大城俊夫等用接近紫外线波长的氩激光对白癜风的白斑区作点状照射,取得了一定的**。此后**外相继有人报道用激光治疗取得**。

        1.308nm准分子激光（氯化氙）：

        2 氦氖激光：

        3. Nd-YAG激光

        4．CO₂激光

        光疗与其它**/方法**

       1．****其他**：

       (1) ****卡泊三醇

       (2) ****激素、**剂

        2．NB-UVB**其他**

        3．308nm准分子激光**其他**

        4. 光疗**表皮移植

        研究表明，在表皮移植前或移植后对供皮区和受皮区给予光疗，移植前可*供皮区黑素细胞的增生，而移植后可促进黑素细胞向周围白斑区尽快移行，光疗**表皮移植的方法可能是各种类型稳定期白癜风在其他方法治疗失败后的比*选择。

        (1) UV-N**表皮移植

        (2)NB-UVB**表皮移植

        (3) 308nm 准分子激光**表皮移植

         总结

         光疗已经广泛应用在白癜风的治疗中，起到了比单纯**治疗优异的**。尤其是近年来NB-UVB和308nm激光治疗的发展和**-光疗**应用，使得白癜风的治疗与以往***相比，表现出了患者依从性好、副作用小、**、**，光毒性少、色素恢复均匀、治疗时间短、色素**再生、维持长久等加理想的**。

         但对如何个体化地选择一种**、经济的合理治疗方案及恰当的光疗剂量需要进一步深入研究，需要**人员的经验总结。

         温馨提示：山东济南白癜风**斥资***、*、*的*化医疗**，参与* “多源****”，**韩国微痛黑色素细胞种植技术、**Xtrac308准分子激光治疗**，旨在为患者提供比较优质的服务，在**铸造了一所白癜风**卓越临床科室和医技科室的医院**。**热线：0531-8875 3333。

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