凤凰网：济南白癜风带你追溯白癜风的历史

        白癜风是一种原发性的局限性或泛发性皮肤色素脱失性皮肤病。临床上诊断容易但治疗困难，影响美容，影响患者的生活质量。中医学对白癜风诊治已有数千年的历史，历代中医学家和医学文献积累了丰富的经验。因此，发掘和整理白癜风的中医病因病机，总结中医治疗白癜风的经验，具有十分深远的意义。

　　祖国医学对白癜风的认识历史悠久，内容丰富。马王堆出土的帛书《五十二病方》为山东**现已发现的比较古医方书，其中“白处”病名是白癜风的比较早记载。

　 《内经》对皮肤的生理和病理，以及治疗原则的阐述，为后世论治白癜风奠定了基础。如《素问□六节脏象论》云：“肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮。”《素问□皮部论》有：“多白则寒……皮者脉之部也。”《素问□阴阳应象大论》有“其在皮者，汗而发之”。同时也记载了应用渍法、熨法、浴法、刺法、灸法等外治法治疗外科疾病的经验。

　　汉代，对以外治方法为主治疗外科性疾病得到进一步的发展。对白癜风的治疗亦不例外，如《华佗神医秘传》有“治白癜风方：苦参三斤，露蜂房(炙)、松脂、附子(炮)、防风各三两，栀子仁五两，乌蛇脯六两(炙)，木兰皮，共捣为末，一服一匕，陈酒下。外用附子、天雄、乌头各三两，防风二两，以豚脂煎膏涂之”。同时亦值得重视的是，汉代已注重内服与外治相结合的方法治疗白癜风，为后世治疗白癜风又拓开新途。

　　晋代，葛洪著《肘后备急方》(公元3世纪)详细记载了治疗外科疾病和皮肤科疾病的各种外治**。对白癜风的病名、病程及治疗也有论述，如“白癜风，一名白癞，或谓龙舐。此大难疗。取苦瓠经冬干者，穿头圆如线许，以物刺穰使遍，灌好酢满中，面封七日。先以皂荚葛揩，使微伤，以瓠中汁涂之”。说明在晋代，对白癜风的命名仍不规范。白癞，是麻风病的一种，然其病理机制与白癜风相类，尤其是其眉毛脱落后皮色变白与白癜风相似，故古医者在治疗上同样对待，这也是中医异病同治的典范。

        南北朝时，山东**比较早的外科学专著《刘涓子鬼遗方》(公元499年)特别重视外治**的运用，载有治疗外科疾病、皮肤科疾病的外治方剂83，其中治疗白癜风的有3。“治白定方：树穴中水汁向东者，熟刮白定二三过，即愈。枫树胜也。”又方：“疗颈及面上白驳浸淫渐长有似癣，但无疮方，取燥鳗鲡鱼，炙脂出，以涂之。先拭驳上，外把刮之，令小燥病，然以鱼脂涂，便愈。难者不过三涂之”。可以看出，南北朝时对白癜风的命名，以“白定”及“白驳”为主。在外治方法方面有了新的**方法，尤其是“外把刮之，令小燥病，然以鱼脂涂”。这种清洁患处，增加局部血液循环，促进外用药的局部吸收的方法，从后世医家的医籍里充分发挥了这一方法的记载中证实确有**的**。

　　隋代著医师学家巢元方所著的《诸病源候论》中，对许多皮肤病的病因病机、症状有详细的论述，次提出白癜风的命名、病因病机，并对其症状的阐述较为明晰。如《诸病源候论□白癜候》云：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痛痒，谓之白癜。此亦风邪搏于皮肤，血气不和所生也。”主张白癜风的病因病机为“风邪搏于皮肤，血气不和所生”，对后世的影响很大。说明至隋代，已经对白癜风的发生机制从理论上已有了较明确的认识。

　　唐代，代表性的医学巨著《千金要方》和《外台秘要》，弥补了《诸病源候论》有证无方的不足。记载了当时治疗白癜风的各种**和方法，除内服药以外，还有外敷的散剂、醋剂、酊剂、膏剂、灸法等。其中许多外用**，如汞剂、砷剂、雄黄、矾石、松脂、硫黄、斑蝥等，目前仍为临床所广泛应用。其中《千金要方》记载的“白癜风，灸左右手中，指节去延外宛中三壮”，实开以灸法治疗白癜风之先河。又《外台秘要》强调服药时“兼食诸肺尤妙。忌食芜黄热面、猪蒜油腻等”。其中“兼食诸肺”值得重视，这一主张是祖国医学以脏补脏理论的写照，对后世影响深远。

　　宋代医学巨著《圣济总录》(公元1111—1117年)，对白癜风的发病机制和论治，在继承了《太平圣惠方》的基础上也有新的补充。记有如“治白癜风方：杏仁去双仁不去皮*，生用。右一味，每日晨烂嚼二七粒，于白点处揩，夜卧再用”等许多简便廉验的方药。

　　金元时期，因四大学派的兴起而促进了医学的发展。然而对白癜风的论治似乎没有突破性进展，仍停留在验方治疗的水平。如元□危亦林所著的《世医得效方》(公元1345年)，书中对白癜风的论治仍主张以验方为主，且将白癜与紫癜(花斑癣)相混合，用同一方法治疗。如云“如圣膏治癜风，诗日：紫癜白癜两股风，附子硫黄比较有功，姜汁调匀茄蒂蘸，擦未两度无踪”。又主张用砒霜治疗白癜风，这是继唐代始用剧毒药品治疗皮肤疾患后将剧毒药品用于治疗白癜风的又一记载，为后世广泛运用此类药积累了丰富的经验。如“又方，鸡子一枚，用酽醋浸一宿，以针刺小孔，滴青为汁，入砒霜并蒙豆末少许和匀，用石扎擦破，青布蘸擦”。

　　明代，由于外科进一步发展，出现了许多著名的外科学专著，对白癜风的论治内容相当丰富，使用外治法治疗白癜风得到进一步的发展。王肯堂著《证治准绳》(公元1604年)，记载“弊帛、蟾头、蛇蜕皮、故麻鞋底、苕帚、甑带各一两。右件药以月蚀之夜盛，蚀时合烧灰为末，每服一钱，温酒调下”。其中制药时间“以月蚀之夜盛’’的时间医学思想用于治疗白癜风很有值得我们深思的必要。龚廷贤著的《寿世保元》，除了对白癜风的治疗有较丰富的记载外，重要的是对白癜风的发病机制又有新的补充和完善，认为“乃因心火汗出，及醉饱并浴后毛窍开时，秉风挥扇得之，扇风侵逆皮腠所致”。陈实功《外科正宗》(公兀1615年)进一步完善了白癜风的发病机制，认为“总由热体风湿所侵”，治疗主张“宣万灵丹以汗散之，次以胡麻丸常服，外用密陀僧散擦”的内外并举之法。李时珍的《本草纲目》对白癜风很重视外治**，收载方剂16余，并对治疗白癜风的**进行了归类，对后世研究和运用**治疗白癜风病影响很大。

　　清代的许多外科专著对自癜风的论治有详细的记载。祁坤所著《外科大成》(公元1665年)，记有许多外治**。吴谦等编撰的《医宗金鉴□外科心法要诀》(公元1749年)，主张白癜风“施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身”，治疗则主张“初服浮萍丸，次服苍耳膏;外以穿山甲片先刮患处，至燥，取鳗鲡鱼脂，日三涂之”。王清任的《医林改错□通窍活血汤所治症目》中有“白癜风血瘀于皮里”之说，并主张用通窍活血汤化裁治疗，为中医论治白癜风又开拓了新的途径。

　　建国以来，对白癜风的治疗已取得了很大的进展和突破。20世纪50年代末，兴起献方运动*潮，各地名贤医哲纷纷献方，其中许多家传秘方验方至今为临床医生所采用，卫生部中医**的《中医外科学简编》，顾伯华主编的《中医外科临床手册》及《实用中医外科学》，朱济南白癜风主编的《中医外科学》等著作，对白癜风的论治作了**的整理和总结。80年代末至今，对白癜风的研究从多角度人手，也取得可喜成果。尤其是近代学者应用多种方法治疗白癜风的大量临床报道，内容相当丰富，经验十分宝贵。

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