临床分期、分色、分型科学治疗

　　诱发白癜风的原因十分复杂，所以在治疗上不能一概而论。通过临床表现，可将白癜风进行分期、分色、分型，这样可以好的了解患者白癜风的现在情况和发展方向，针对不同时期采用就采用不同的治疗方案，否则不但不能使患者得到**的治疗，而且还会延误患者的病情。“多源****方法”对白癜风进行分期、分色、分型，科学治疗白斑，对白癜风治疗能否**具有重大的意义。

　　一、分期：萌芽期、进展期、稳定期、**期、巩固期。

　　1、萌芽期：白斑颜色浅，与正常皮肤的区别很小，白斑多为小块，不会连成片，且数目较少，有的甚至靠肉眼仍无法判别。白癜风初起呈白色斑点，久而久之便蔓延成斑片，发无定处。白斑跟正常肤色境界较**，不突出于皮肤，毛孔闭塞，患处皮肤较光滑，无鳞屑，微痛痒，大多对称分布，个别患者伴有毛发变白，发病前无**症状。

　　2、进展期：

　　①扩散晕环。在白癜风病灶周边，有一色素脱失环，其颜色较白斑略深，较正常肤色浅淡，此扩散环边缘可清楚，也可模糊不清，可是完整的环形，也可在白斑周边某一部分出现此种色素脱失带。此扩散晕介于白斑与正常皮肤之间，逐渐过度，此晕环或扩散带可宽可窄。此环可较*的进一步脱色，**融合在白斑之内，使白斑如此的逐渐扩大。此后在扩大了的白斑周边再继续出现扩散晕环，周而复始使白斑不断扩大。扩散环是白癜风进展期较常见的标志。

　　②扩散射线。在白斑周边发出较强 向外的条状白斑，多为细窄的白斑构成。扩散射线边界可清楚，但多数不甚清楚，不典型者呈锐角三角形，其锐角指向正常皮肤，放射线越长细，白斑扩展越快。

　　③点状扩散群体。患者出现或多或少的成簇的白点，可单独存在，也可在白斑周围出现，其数量不一，白点大小不均，有的散在，有的则密集。在某些化学**，*神等因素*下，或原因不明的白点可*扩大，相互融合或与原有白斑融合成片，形成边界不清的大片状白斑，原有白斑，也可随之扩大，此阶段也可有新的白斑形成。

　　④白斑边缘模糊不清。白斑色浅淡边缘不清，患者很可能是处于进展期，原有白斑可较*扩散，也可有新的白斑出现。

　　⑤同形反应。近期出现同形反应，应视为进展期，此期原有白斑可扩大，或其他部位有新白斑出现。

　　⑥浅白斑。也是进展期的标志之一，浅白斑边界模糊不清，数片浅白斑相互交错融合，形如风卷残云，白斑不断扩大发展。

　　3、稳定期：有境界清楚的白斑，亦有境界模糊的白斑，说明部分白斑处于静止状态，部分白斑处于扩展状态。但所谓稳定期与静止期，系指患者整体而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑，也说明患者机体处于白癜风进展期。只有**的白斑均无扩大，境界均清楚且无新发白斑者，才属于稳定期。明确这一点是**重要的。

　　白癜风的稳定期和进展期并不是绝对的，常常交替出现。因此，在判断白斑是否稳定期时，一定要仔细观察白斑的全部边缘是否清楚，即使白斑边缘某一侧或是一个点上局灶性模糊，亦提示病情尚处于进展期或稳定期转入进展期。

　　山东济南白癜风医院医生指出白癜风发病后，进展期我们需要尽力控制病情的发展，而病情进入稳定期才是治疗的比*时期，这时候只要对症治疗就能起到很好的治**果，让患者能够尽快**。

　　4、**期：白斑不再发展，白斑的边缘由模糊不清渐转为清晰，白斑边缘出现着色加深现象，白斑中央长出毛囊黑点，白斑色泽转红或渐变淡、变模糊，逐渐内缩。

　　白癜风**表现控制白癜风白斑向正常皮肤发展，患者心理的调控将是影响白癜风病情发展的一个重大因素，这时进行细致的保护和调理都对白癜风的**具有积极的意义。

　　5、巩固期：白癜风患者白斑基本**，但并不代表**治疗。

　　医生呼吁：白癜风容易反复，**巩固一段时期是**重要的。对于白癜风的治疗，应讲究科学的原则，要注意持之以恒，慎用***、少吃维生素C、加强锻炼、适度接受日光等，比较终**不再复发。

　　二、分色：淡白色、乳白色、云白色、瓷白色。

　　1、淡白色：白癜风患者的皮肤早期轻度色素脱失，皮损部位还有残余大量色素。这是皮肤白斑损伤比较轻型，白斑颜色较正常皮肤浅淡。这说明皮肤白斑的黑色素细胞功能已损伤一至二成，还有九成或八成的功能存在。此时只用外用药就能激活黑色素细胞的全部功能。

　　2、乳白色：白癜风的患者皮肤属于中度中期色素脱失，皮损部位还有残余部分色素。这是皮肤白斑损伤较重型。白斑颜色似牛奶。说明皮肤白斑的黑色素细胞功能已损伤二至三成，还有七成或八成的功能存在，此时用外用**配合口服药就能出现黑色素小岛，大多数白斑通过此**就能治疗。

　　3、云白色：白癜风患者的皮肤属于重度色素脱失，皮损部位残余少量色素。这是皮肤白斑损伤比较重的类型。白斑颜色似天上飘着的白云一样，说明皮肤白斑的黑色素细胞功能已损伤七到八成，只有两到三成的功能存在，此时如果用外用药或口服**，**就比较差。如果想取得比较好的**，则必须做黑色素细胞种植。

　　4、瓷白色：白癜风患者的皮肤色素**脱失，皮损部位色素全部脱失。这是皮肤白斑损伤比较重型。白斑颜色象白色的瓷砖一样，说明此处皮肤的黑色素细胞功能已损伤八到九成，有一成或两**能存在，甚至整个黑色素细胞都已变性、萎缩、直至死亡，此时只能用特殊的仪器在患处种植上新的黑色素细胞才能**治疗。

　　三、分型：局限性、散发性、泛发型、局限性、毛囊性。

　　1、局限性：局限型白癜风，是指白斑局限于一处，可一片或数片。局限型白癜风发病部位不固定，全身**部位都有可能发现白斑。如处在进展期白斑局限于一处，但是面积会不断扩大。此类型的发病与外伤因素密切相关，其发病率约为1-*，可发生于**年龄，约半数以上是青年人，好发于面颈部，手背，躯干及生殖器等处，皮损为大小不等，形态不一的色素脱失斑，呈乳白色，边界清楚，长期不愈的患者白斑上的毛发可以变白，无自觉症状，病程慢性，可持续终生，也可以自行缓解。

　　局限型白癜风虽然只是局限于某一小块，但如不及时治疗，会使面积不断扩大，比较后发展为泛发型白癜风，使治疗难度加大。

　　2、散发性：散发型白癜风是白癜风发病病状中的一种表现，其白斑总面积较小，一般不超过体表面积的50%，以小片为主，单发在各部位，很少集群出现，呈一定的对称性。这种类型护理不慎比较容易发展成泛发性白癜风。

　　3、泛发型：泛发型白癜风是一种局限的黑素脱失性皮肤病，多由散发型白癜风发展而来的，可以发生于**年龄，青少年发病较多。泛发型白癜风皮损境界清楚，可发生于身体**部位，分布广，无自觉症状，一般不会单个存在，往往连成一片，形状不规则，皮损具有对称性，多互相融合累及面积超过体表面积的50%。患者常伴有毛发变白，因为泛发型白癜风黑色素细胞受损程度严重，而病发于眉毛、头等部位，经常会导致毛发变白。

　　泛发型白癜风病情比较严重，在各种诱发因素的*下，患者的病情*加重，短时间内白斑扩散到身体的各个部位。

　　4、肢端型：多发于面部和肢端，按*中医的脏腑定位，病位应在心与脾。因心主血脉，其华在面，脾主四肢，为气血生化之源。心脾气血的虚弱，势必影响其所主部位的经络气血失调，进而引起局部皮肤色泽的变化，形成皮肤白斑。

　　肢端型白癜风，多数对称分布，亦有不少**损害沿神经节段排列。除皮肤损害外，亦可累及部分粘膜。皮损为局部色素脱失，白斑，呈乳白色，其内毛发可变白或正常，但皮肤无其它变化，亦无自觉症状。肢端型白癜风色素脱失的程度因人而异，因部位而异，也可因脱色程度不同而显示白、灰白、近正常肤色三种色调。由于缺乏色素的保护作用，曝晒后可引起灼痛，红斑及水疱。白斑的数目不定，可局限于身体某部或分布在某一神经节段(或皮节)，而很少变化或自行**，但是多数**往往逐渐增多，扩大，甚至可泛发全身。

　　5、节段型：节段型白癜风通常是沿着受损皮肤的神经支配节段发展，白斑呈一片或多片分布，经常为单侧分布，好发于面部，多大夏季发病，其中有近半数毛发变白，包括头发和眉毛。患者的平均发病年龄为15-45岁，约80%的患者在20岁以前发病。与非节段型白癜风相比，节段型白癜风发病早，家族史少，伴发晕痣和其他自身*性疾病少。因此，它的发展趋势较易预测。

　　节段型白癜风是由于患者的交感神经失调，造成患者体内激素分泌出现异常，从而某些激素的分泌会影响到患者皮肤黑色素细胞的合成，当患者皮肤黑色素合成受阻时，身体就会出现白斑，从而导致节段型白癜风的产生。

　　6、毛囊性：简单地说，长在**毛发部位的白癜风以及毛发变白的患者为毛囊型白癜风。 白癜风随着病情的发展会发生毛发改变，人体正常的色素分布是毛球部的黑素细胞合成黑素，将其转运到周围的角质形成细胞，毛发皮质中黑素颗粒的种类和数量决定了毛发的颜色。白癜风复色的主要来源是毛囊外根鞘黑素细胞，毛发变白意味着毛囊黑色细胞储库的破坏。所以，出现毛发变白的患者不是预示着白癜风发展的严重，就是白癜风活动期的症状。

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